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“消化不良,找吗丁啉帮忙”,这句广告语想必大家都听过,它在屏幕上活跃多年,并且逐渐影响着国人的用药习惯。然而,就是这款被不少患者当做可以帮助消化的良药,在国外却多次被警示甚至建议限制使用。有专家认为,若长时间大剂量使用以吗丁啉为代表的多潘立酮会对人的心脏产生危害,患者应更谨慎。
根据资料显示,吗丁啉1989年在中国上市,生产企业为西安杨森制药有限公司,目前被归为甲类非处方药,并被列入国家基本药物目录,之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。此药在中国的年销售总额由上市最初的100万元增加到近年的6亿元!足以见得,吗丁啉在中国受到了很好的待遇。
尽管在中国销售的吗丁啉说明书中,也明确交代了不良反应、禁忌和注意事项,但在使用时长上,加拿大建议“疗程越短越好”,欧盟建议“不应超过一周”,中国版的说明书中则将这一时间限定为“连续使用不得超过14天”。加拿大卫生部建议的“应先尽可能小的剂量用药”在中国版说明书中也没有提示。而中国多年广告宣传还将其定位为一款“促消化”的胃药。我们在最新的吗丁啉广告中,可以看到这样的表述:“饭后消化好,旅途更轻松”,“快速缓解不消化、胃胀、胃痛”。这样的宣传方式,很容易让消费者产生一种印象,即饭后不消化就吃吗丁啉。
一位在英国的药剂师曾在博客发表观点,建议中国药监部门及厂家尽快跟国际同步,对多潘立酮非处方药采取相应的监管措施,比如将其重新列为处方药, 并尽快更新说明书,取消其对腹胀,腹痛,消化不良等适应症。中国中医科学院望京医院脾胃病科主治医师杨俭勤则建议,增强胃动力的药物不只多潘立酮,促消化还可选择消化酶类药物,患者可多尝试些替代方法。而对于那些认为“吃吗丁啉最管用”的患者,她建议定期监测心脏功能,且连续服用时间不应超过一星期。此外,虽然吗丁啉是非处方药,但还是建议患者不要自己去买,应该在医院购买此药,严格遵照说明书指示,在医生的指示下服药。
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