【财经静距离】我国叫停门诊输液！每年20万人死于它！

　　我国叫停门诊输液！每年20万人死于它！

　　亲爱的观众朋友们，欢迎收看由一口原野燕麦浆独家冠名播出的《财经静距离》，我是中金在线主持人夏静。

　　“能吃药不打针，能打针不输液”，这是基本的医学常识，现实生活中却逆向而行。早在2009年，就有数据显示，每个中国人1年里要挂8个吊瓶，远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。说是“吊瓶大国”，一点都不过分。

　　不过很多人可能不知道，静脉输液是公认最危险的给药方式，输液的过程中，可能会发生肺水肿、静脉炎、过敏反应、体液平衡紊乱以及医源性感染等情况，加之输液时药物直接进入血液循环，所以不良反应往往出现得更快、更严重。而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、肉芽肿危害等则又是缓慢的、长期的发生过程，可引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示：在所有的给药方式中，静脉注射给药发生的药品不良反应占57.8%！每年约有20万人死于输液不良反应！

　　而事实上，门诊输液受到诟病，不仅仅因为静脉输液具有风险，更在于过度输液会造成抗生素被长期滥用，增加人体耐药细菌的产生，最终导致无药可用。卫生部在2013年12月发布的“用药十大原则”第二条，就明确规定了要遵循“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。

　　值得庆幸的是，目前这种情况正在得到改善。根据了解，虽然我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。此外，还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强表示，医院会根据患者的具体情况决定是否输液，输液仅是急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。因此，有以下情况才可输液：大出血、休克、严重烧伤的患者；剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者；不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者；严重感染、水肿的患者；外用药无效时；药物伤害组织时等。

　　不过，也有人担心限制输液可能会耽误治疗。更何况是取消输液，部分医生表示并不赞同“一刀切”的做法，每个病人的病情不同，实际治疗需要也不同，全部叫停的做法并不合理。而民众的观念是，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处。这样一来，即使医生想减少输液，也可能会心有余而力不足，在患者不听劝和单位创收压力的背景下，有的医生难免会采取折中的办法，要么违禁输液，要么指点患者去社区卫生室输液，甚至还可能鼓动患者住院。若真如此，取消门诊输液所起到的效果就会大打折扣，久而久之，甚至会让种种措施流于形式。

　　看来，取消输液政策未来还有好长一段路要走。现在，部分医院的做法是：在门诊大厅张贴政策通知以及输液危害等的宣传；对全院医护人员进行政策培训，做好对患者的宣传解释；制定并公布确需输液救治方案以及应急处理方案等。而这些，都需要患者的配合，还是那句话：“能吃药不打针，能打针不输液”。

　　好的，以上就是本期节目的全部内容，感谢大家的收看，我们下期节目再见！